بیماری های مقاربتی

بیماری های مقاربتی

بیماری های  مقاربتی چیست ؟ آیا می دانستید هر ساله ۱۵ میلیون نفر در ایالت متحده به بیماری های مقاربتی مبتلا می شوند .آیا می دانستید بسیاری از این بیماری ها بدون علامت هستند .

تشخیص و درمان سریع بیمارانی که علامت دار، غربالگری بیمارانی که در معرض خطر هستند و اخطار به شرکاء جنسی و درمان همه آن چیزی است که لازم می باشد زیرا بیماری های STD می توانند باعث عوارض دراز مدت و افزایش خطر ابتلا به HIV و انتقال آن شوند.

جهت تماس با دکتر زارع پور متخصص زنان و زایمان در تهران و جهت هر گونه مشاوره تلفنی می توانید با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید .

  • ۰۲۱-۴۴۴۴۷۶۱۶
  • ۰۹۳۲۹۱۳۷۳۳۳

غربالگری برای بیماری های مقاربتی به چه افرادی پیشنهاد می شود ؟

غربالگری باید به افراد بدون علامتی پیشنهاد شود که از نظر ابتلا به عفونت یا عوارض آن در معرض خطر بیشتری هستند این افراد عبارتند از :

  • مردانی که با مردان رابطه ی جنسی دارند
  • زنان زیر ۲۴ سال که از نظر جنسی فعالند .
  • بیمارانی که شرکاء جنسی جدید یا متعدد دارند .
  • زنان باردار و افرادی که به تجارت جنسی می پردازند .

بهتر است بدانید که :

  • بیماری های STD عمدتاً از طریق تماس جنسی منتقل می شود ، اگر چه گاه به گاه گزارش می شود که برخی عفونت های خاص می توانند از طریق اشیا منتقل شوند .
  • عفونت هایی ک دوره کمون طولانی دارند مانند HIV و هپاتیت B حتی با وجود پایین بودن سطح فعالیت جنسی یا پی در پی شرکای جنسی در جمعیت باقی می مانند .
  • عفونت هایی که دوره کمون کوتاهی دارند وقتی باقی می مانند که سطح فعالیت جنسی بالا باشد و افراد به طور همزمان چند شریک جنسی داشته باشند .
  • سیفیلیس بوسیله اسپیروکت تروپونما پالیدوم ایجاد می شود .این باکتری ممکن است باعث یک شانکر بدون درد اولیه شود و سپس منتشر گردد.
  • سالانه ۳ میلیون مورد کلامیدیا گزارش می شود که بیشتر آنها در زنان ۱۵ تا ۱۹ ساله رخ می دهند.
    بیماری های مقاربتی

    بیماری های مقاربتی

علائم بیماری های مقاربتی

  • علائم به ارگانیسم عفونت زا و چگونگی فعالیت جنسی ( مثلاً فاعل بودن در برابر مفعول بودن ، تماس جنسی دهانی در برابر مهبلی در برابر مقعدی ) بستگی دارد .
  • عفونت گردن رحم ، مهبل یا پیشابراه که شامل ترشح از پیشابراه یا مهبل ، سوزش ادرار یا درد لگن
  • عفونت مقعد یا راست روده که شامل درد ، اسهال یا ترشح از رکتوم یا ممکن است بدون علامت باشد.
  • کلامیدیا و گونوره : سرویسیت ، یورتریت ، پروکتیت و بیماری التهابی لگن
  • گونوکوک بعد از تماس جنسی از طریق دهان ممکن است باعث فارنژیت شود.این باکتری همچنین ممکن است از طریق خون منتشر گردد و باعث تب ، درد مفصلی ، تنوسینوویت و بثورات پوستولر پوستی در انتهاها شود.
  • سیفیلیس ممکن است با یک زخم بدون درد در ناحیه مقعدی – تناسلی یا حلق تظاهر کند .سپس ممکن است بیماری از طریق خون گسترش یابد و باعث بیماری منتشر ثانویه یا ثالثیه شود.
  • HSV ممکن است به صورت زخم های راجعه دردناک تظاهر کند.
    بیماری های مقاربتی

    بیماری های مقاربتی

تشخیص بیماری های مقاربتی

  • بیماری زخم تناسلی :HSV ، سیفیلیس ، شانکروئید ، لنفوگرانولوم ونروم ، دونووانوز ، ضربه ، سندروم بهجت ، بدخیمی SLE
  • واژینیت : تریکومونیازیس ، کاندیدیازیس ، واژنوز باکتریایی ، واژینیت آتروفیک
  • یورتریت : کلامیدیا ، گونوره ، تریکومونیازیس ، مایکوپلاسما ، هومینیس ، اورئا پلاسما ، اورئاپلاسما
  • سرویسیت : گونوره ، کلامیدیا ، HSV ، زخم سیفیلیسی ، شانکر گردن رحم .
  • ممکن است بیش از یک عفونت داشته باشید.

درمان بیماری های مقاربتی

  • ممکن است در ابتدا بیمار از نظر بیماری که بیشترین احتمال را دارد به طور تجربی درمان شود ، این کار با توجه به تظاهرات بالینی و شرایط همه گیری شناسی انجام می شود ( مثلاً سرویسیت را باید از نظر کلامیدیا و گونوره درمان کرد ) با این حال تشخیصی که تنها بر مبنای شرح حال و معاینه بالینی گذاشته شود حساس نیست زیرا یافته های کلاسیک فقط در برخی موارد دیده می شود.
  • بیمارانی که ابتلا به گونوره ثابت شده است باید از نظر کلامیدیا نیز درمان شوند مگر اینکه بیمار یک آزمون قابل اطمینان منفی از نظر کلامیدیا داشته باشد.
  • عفونت های اثبات شده باید با پیروی از شاخص های راهنمای CDC به صورت هدایت شده درمان شوند .
  • به همه بیماران باید از نظر آزمایش HIV سفارش کرد باید به همه آنها درباره استفاده از کاندوم وکم کردن تعداد شرکاء جنسی آموزش داد و همگی شان را باید بر علیه هپاتیت B واکسینه کرد.
  • بیمای های قابل گزارش را به دپارتمان ایالتی بیماری های مقاربتی و همه ی شرکای جنسی اطلاع دهید.

متخصص زنان ، زایمان طبیعی ، زایمان سزارین

درمان آرتریت

درمان آرتریت
افزایش سن شایع ترین علت و عامل تخریب مفاضل می باشد به دلیل مکانیزم هایی که دلیل آن کاملا در حال حاضر برای بشر ناشناخته می باشد برخی از افراد با آرتروز یا آرتریت با بالا رفتن سن مواجه می شوند ژنتیک در بروز این بیماری بسیار می تواند تاثیر گذار باشد ، زمانی که فردی با بیماری آرتروز یا آرتریت مواجه می شود درمان زود به هنگام دارای اهمیت بسیار بالایی می باشد ، لازم به ذکر است روش هایی که در درمان در نظر گرفته می شود در جهت کند کردن روند تخریب مفاصل می باشد . مراقبت هایی که توسط خود فرد صورت می گیرد دارای اهمیت بسیار بالایی می باشد .

درمان آرتریت
آرتریت به مرور زمان موجب تخریب غضروف مفصل می شود ، در اصلاح به بیماری آرتریت ، آرتروز هم گفته می شود که در بین عموم مردم بیشتر شناخته شده می باشد در صورتی که اصطلاح چندان دقیقی نمی باشد .

علل های مختلفی می تواند باعث بروز آرتریت و تخریب غضروف مفاضل شود که در زیر به آن ها اشاره شده است :

شکستگی ها
آسیب های ورزشی
مصرف برخی از داروها مانند کورتون
دررفتگی مادرزادی مفصل هیپ
علائم
از شایع ترین علائم آرتریت درد در مفصل می باشد ، با توجه به نوع آرتریت علائم و نشانه های این بیماری میتواند متفاوت باشد که شامل درد ، قرمزی ، عدم عملکرد درست عضلات و تورم است .

درمان
روش های درمان آرتریت  با توجه به بهبود عملکرد مفصل متفاوت می باشد پزشک با توجه به نوع آرتریت داروهایی را برای بیمار تجویز می نماید ، داروهای تجویزی باید به موقع مصرف شوند تا بتوان نتایح بسیار خوبی را دریافت کرد .

فیزیوتراپی در درمان آرتریت تاثیر بسیار بالایی دارد ، ورزش و فیزیوتراپی باعث بهبود عملکرد عضلات دربرگیرنده مفاصل می شود . در برخی از بیماران برای بهبود عملکرد عضلات نیاز به آتل می باشد در صورتی که میزان آسیب دیدگی بسیار شدید باشد و نتوان با استفاده از دارو درمانی و فیزوتراپی آرتریت را درمان کرد جراحی تعویض مفصل برای بیمار در نظر گرفته می شود ، این جراحی از حساسیت بسیار بالایی برخوردار می باشد، دکتر خلیل واعضی جراح و متخصص ارتوپدی در جراحی تعویض مفصل دارای تجربه بسیار فراوانی می باشند و می توانند راهنمایی و مشاوره های لازم را در رابطه با درمان آرتریت در اختیار افرادی که با این بیماری مواجه هستند قرار دهند ، درمان زود به هنگام آرتریت دارای اهمیت بسیار بالایی می باشد زیرا در صورتی که درمان با موفقت انجام گیرد نیازی به جراحی و تعویض مفصل نمی باشد در واقع آخرین روش درمانی آرتریت ، جراحی می باشد .

اوزون تراپیدرمان آرتروزتعویض مفصل ران

تناسب ازدواج

روانشناس خوب در تهران

جنبه عمومی تناسب ها که در ابتدای امر باید مورد بررسی قرار گیرد تا بر ما آشکار گردد که آیا می توانیم به دوران آشنایی و بررسی جنبه های خصوصی ورود پیدا کنیم یا خیر عبارتند از؛

تناسب خانوادگی

به طور کلی، انسان ها در بستر خانوادگی شکل می گیرند و هر خانواده بسته به زمینه فرهنگی و تربیتی‌ که دارد در فرد تأثیر متفاوتی می گذارد. پس بهتر است در زمان گزینش همسر، او را در داخل بستر خانواده دیده و با بررسی تناسب های خانوادگی انتخاب کرد. مثلا آیا شیوه‌های تربیتی آنها مشابه است! میزان صمیمیت و احترام گذاری اعضای خانواده چگونه است؟ آیا میزان وابستگی اعضای خانواده بهم به گونه ای هست که اجازه تشکیل زندگی مستقل را داده و بعدتر زمینه دخالت مداوم آنها را فراهم نکند؟ و …

عموما دیده شده است که در آشنایی های خارج از بستر خانواده، هر قدر هم که افراد به شناخت بالایی از خصوصیات هم رسیده باشند، اما از زمان ورود خانواده ها به رابطه، تفاوت های خانوادگی و فرهنگی نادیده گرفته شده زمینه بروز چالش های غیرقابل پیش بینی را فراهم می کند.

تناسب فرهنگی

فرهنگ یعنی بایدها و نبایدهایی که تعیین تکلیف می کند و به ما می گوید چه چیزی درست است و چه چیزی غلط؟‌ چه کاری باید انجام شود و چه کاری نباید صورت گیرد؟ بنابراین ممکن است در فرهنگهای مختلف ، بایدها و نبایدهای آنها با هم فرق کند. به‌عنوان مثال ، بایدها و نبایدها در فرهنگ آذری‌ها بسیار متفاوت‌ تر از بایدها و نبایدهای فرهنگ شمالی‌هاست، حتی گاهی نباید یکی، باید دیگری است.

انسان در فرهنگ خود به طور ناخودآگاه احاطه شده است. از صبح که بیدار می شویم این فرهنگ ماست که می گوید چطور بیدار شویم و با خانواده چگونه رفتار کنیم، چطور حرف بزنیم و چگونه غذا بخوریم و… هیچ‌کاری نیست که به فرهنگ ارتباط نداشته باشد. بنابراین، لازم است که دختر و پسر از نظر فرهنگ اجتماعی به یکدیگر نزدیک باشند. فاصله‌های فرهنگی زیاد، زندگی این دو را تحت ‌الشعاع قرار خواهد داد.

حال اگر دو نفر از جنبه های مختلف با هم همخوانی داشته باشد ولی تناسب فرهنگی وجود نداشته باشد چه کنند؟ اینجاست که باید از فرهنگ یکدیگر آگاه شوند و آن را بپذیرند و در هر شرایطی به آداب و رسوم و فرهنگ یکدیگر احترام گذاشته و با آن همراهی کنند.

تناسب در ازدواج

تناسب در ازدواج

تناسب اعتقادی

اعتقادات و باورها، جنس محکمی دارند و به خاطر هیچ ‌کس نمی‌آیند و نمی روند. زیرا اگر اینگونه باشد نشان دهنده عدم ثبات و پختگی فرد می باشد. اگر دو نفر که با هم قصد ازدواج دارند، این تناسب را نداشته باشند باید بدانند که اعتقادات تنها بر اساس “شناخت” است که تغییر می کند نه توسط افراد. به‌عنوان مثال، دختری به حجاب اعتقاد ندارد. پسری با او ازدواج می‌کند و می‌گوید به خاطر من حجاب بگذار. ممکن است دختر بپذیرد ولی این صرفا تغییر رفتار موقت است نه تغییر اعتقاد.

به یاد داشته باشید: حجابی که به خاطر فردی می‌آید، روزی که علاقه کمرنگ شود و یا کوچک‌ترین اختلافی پیش آید، برداشته می شود.

 تناسب اقتصادی- اجتماعی

افراد بر اساس طبقه اقتصادی- اجتماعی خود به یک نوع نگرش، رفتار و بینش به زندگی می رسند. بنابراین وقتی دو نفر از دو طبقه اقتصادی- اجتماعی متفاوت ازدواج کنند، از نظر نوع نگاه به زندگی خیلی با هم فرق دارند و نگرش آنها به زندگی خیلی متفاوت است به همین دلیل دچار مشکلات بسیار می شوند.

تناسب شخصیتی

هر انسانی شخصیت ویژه خود را دارد و افرادی که تفاوتهای شخصیتی زیادی با هم دارند، در رابطه خود نیز دچار مشکلات زیادی می‌شوند. فرض کنید فردی از نظر شخصیتی برون‌گراست و راحت ابراز احساسات و عواطف می کند و بیشتر دوست دارد در جمع باشد، این فرد با کسی ازدواج میکند که انسانی درون‌گراست و ابراز احساسات برایش سخت است، حضور در جمع برایش خوشایند نیست و ارتباط برقرار کردن با افراد برایش دشوار است.

این دو در طولانی ‌مدت دچار مشکل می‌شوند. با هم هستند در حالیکه از درون احساس تنهایی می کنند .

جالب اینجاست که در ابتدا همین خصوصیات متضاد عامل ایجاد جذابیت بینشان بود ولی به تدریج عدم تناسب و عدم درک قلمداد شده و نمی توانند پاسخگوی نیازهای هم باشند و در نتیجه ممکن است که از هم فاصله بگیرند.

درمان اختلال خواب

درمان مشکلات جنسی

انواع هپاتیت

انواع هپاتیت

بسیاری از بیماری ها و شرایط می توانند باعث التهاب کبد شوند، اما برخی از ویروس ها منجر به نابودی  سلول ها می شود. ویروس هایی که به طور عمده به کبد حمله می کنند، ویروس های هپاتیت نامیده می شوند. انواع مختلفی از ویروس های هپاتیت شامل انواع A، B، C، D، E و احتمالا Gهستند ولی  نوع A، B و C شایع ترین آنها هستند.  همه ویروس های هپاتیت می توانند هپاتیت حاد را ایجاد کنند.  هپاتیت ویروسی نوع B و C می تواند باعث ایجاد هپاتیت مزمن شود.

انواع-هپاتیت
انواع-هپاتیت

علائم هپاتیت

در هر یکی از انواع هپاتیت علائم مختلفی مشاهده می شود .علائم هپاتیت حاد ویروسی عبارتند از

  1. خستگی
  2. علائمی مشابه آنفولانزا
  3. ادرار تیره و مدفوع رنگی
  4. تب و زردی

با این حال، هپاتیت حاد ویروسی ممکن است با حداقل علائم ناشناخته ظاهر شود.که به ندرت باعث نارسایی کبدی می شود.
علائم هپاتیت ویروسی مزمن اغلب خفیف و غیر اختصاصی هستند و تشخیص هپاتیت مزمن اغلب با تاخیر می باشد .این هپاتیت به منظور جلوگیری از آسیب پیشرونده کبد، سیروز، نارسایی کبد و سرطان کبد، اغلب به درمان نیاز دارد.

پیشگیری از هپاتیت

برای پیشگیری از  هپاتیت نباید در معرض ویروس ها قرار گرفت ایمونوگلوبولین هایی تزریق کرد یا واکسن ( فقط برای هپاتیت A و B در دسترس است.) تزریق شود.
افرادی که در معرض ابتلا به ویروس هپاتیت B و C هستند، شامل کارگران حرفه ای بهداشت، افرادی که دارای شرکای جنسی متعدد هستند، مصرف مواد مخدر و افراد مبتلا به هموفیلی می باشد همچنین انتقال خون یک علت نادر هپاتیت ویروسی است.

انواع هپاتیت

اگر چه شایع ترین انواع هپاتیت ویروسی A، B و C است، برخی از پزشکان قبلا فاز های حاد و مزمن عفونت های کبدی را جزوی از “انواع” هپاتیت ویروسی میدانند HAV نوعی از  هپاتیت حاد می باشد زیرا عفونت HAV به ندرت سبب ایجاد آسیب شدید کبدی که منجر به نارسایی کبدی می شود HBV و HCV باعث ایجاد ویروس هپاتیت مزمن می شود.

هپاتیت A

هپاتیت A یک بیماری حاد (هپاتیت حاد ویروسی) است که هرگز مزمن نمی شود. این ویروس، به نام”هپاتیت عفونی” نامیده می شود، زیرا می تواند به راحتی از فرد به فرد مانند سایر عفونت های ویروسی گسترش یابد. عفونت ویروس هپاتیت A می تواند از طریق مصرف غذا یا آب گسترش یابد، به خصوص اگر شرایط غیر بهداشتی که توسط آب یا غذا ی آلوده به هپاتیت A باشد.همچنین هپاتیتA به طور معمول در تماس نزدیک با اعضای خانواده از طریق لمس یا بوسیدن انتقال پیدا می کند.

هپاتیت B

هپاتیت B  به نام “هپاتیت سرم” نامیده می شود، زیرا تصور می شود که تنها راه انتقال ویروس    B از راه خون یا سرم (قسمت مایع خون) می باشد. در حال حاضر این ویروس می تواند از طریق رابطه جنسی، انتقال خون یا سرم از طریق سوزن های مشترک در مواد مخدر، سوزن های مخصوص تتو ( در صورت آلوده بودن ) ،انتقال خون، همودیالیز و مادران آلوده به به نوزادان آنها انتقال می یابد. حدود 6 تا 10 درصد از بیماران مبتلا به هپاتیت B عفونت مزمن (عفونت حداقل 6 ماه و اغلب سال ها تا چند دهه ادامه می یابد) می تواند دیگران را آلوده کند .بیماران مبتلا به عفونت مزمن هپاتیت B نیز در معرض خطر ابتلا به سیروز، نارسایی کبد و سرطان کبد هستند. طبق آمار به دست آمده حدود 2 میلیارد نفر در سراسر جهان مبتلا به این بیماری هستند.

هپاتیت C

هپاتیت C ویروس عفونت شناخته شده است، اما  نه به اندازه هپاتیت  Aو B . معمولا این ویروس از طریق استفاده از سوزن های مشترک در میان معتادان به مواد مخدر ، انتقال خون، همودیالیز و رابطه جنسی انتقال می یابد. حدود 50 تا 70 درصد از بیماران مبتلا به این ویروس دارای عفونت مزمن هستند. بیماران مبتلا به عفونت مزمن C در معرض خطر ابتلا به سیروز، نارسایی کبد و سرطان کبد هستند.

انواع هپاتیت D،E و G

همچنین انواع هپاتیت ویروسی D، E و G. وجود دارد. مهمترین آنها در حال حاضر ویروس هپاتیت D است که به نام ویروس یا عامل دلتا شناخته می شود. این یک ویروس کوچک است که نیاز به یک عفونت همزمان با B دارد تا زنده بماند. زیرا به پروتئینی که ویروس B ایجاد می کند (پروتئین پاکت) نیاز دارد تا بتواند سلول های کبدی را آلوده کند. شیوه های انتقال ویروسDاز طریق سوزن های مشترک در میان مواد مخدر، خون آلوده و تماس جنسی است.

آزمایشگاه در غرب تهران 

آلرژی

آلرژی

 

در سالهاي اخير شاهد شيوع بيش از پيش بيماري‌هاي آلرژيك هستيم. میزان  شیوع این بیماری‌ها در کشورهاي مختلف دنيا متفاوت بوده و تا حدود زيادي از شرایط آب و هوایی، وضعیت جغرافیایی، میزان آلودگی هوا، فرهنگ غذايي و سبک زندگی مردم تأثير مي‌پذيرد.

در برخی از کشورهای صنعتی میزان این شیوع تا %40 تخمین زده شده است. مطالعات منطقه‌ای انجام شده نشان می‌دهد که شیوع آلرژی در کشور ما نیز حدود %20 می‌باشد که در برخی از شهرهای صنعتی مانند تهران تا حدود %35 نیز گزارش شده‌است.

شیوع آلرژی باعث تحميل هزينه‌هاي سنگين به جامعه شده و به عنوان يک مشکل تهديدکننده سلامت عمومي مطرح گرديده است؛ بنابراين تشخيص و درمان اين دسته از بيماري‌ها، از جايگاه خاصي برخوردار شده است. از این‌رو در آزمایشگاه تشخیص پزشکی سیمرغ با همکاری اساتید برجسته ایمونولوژی و فوق‌تخصص آلرژی، پانل آلرژی جهت غربالگری و تشخیص انواع بیماری‌های آلرژیک (آلرژن‌های غذایی، تنفسی و ترکیبی از آن‌ها) آماده گردیده است. پانل آلرژی جهت غربالگری نسبت به روش‌های رایج، هم احتمال خطر برای بیمار را کم می‌کند و هم صرفاً با گرفتن یک میلی‌لیتر خون در مدت زمان یک روز، نوع حساسیت فرد به انواع آلرژن‌ها مشخص خواهد شد.

آزمایشگاه خوب در تهران 

جراحی بینی

جراحی بینی

جراحی بینی یکی از جراحی های زیبایی است که امروزه اغلب افراد با انجام این جراحی زیبایی جذابیت چهره ی خود را افزایش می دهند. با جراحی بینی فرد می تواند به راحتی ایرادات بینی خود را برطرف کرده و بین اعضای چهره اش تناسب برقرار کند. قبل از اینکه فرد برای جراحی بینی تصمیم بگیرد نیاز است که در این باره اطلاعاتی را کسب نمایید و سپس اقدام به انجام جراحی بینی کند. در این مقاله ما اطلاعاتی در ارتباط با جراحی بینی به شما ارائه خواهیم داد. با مطالعه ی این مقاله می توانید پیش زمینه ای از جراحی بینی داشته باشید و بهتر تصمیم بگرید.

انتخاب جراح بینی

جراحی بینی باید توسط یک متخصص جراحی بینی انجام گیرد تا نتایج مطلوبی حاصل گردد. برای انتخاب جراح بینی باید ابتدا در مورد وی تحقیقات لازم را انجام دهید. برای شناخت درست جراح بینی می توانید به مطب وی مراجعه کنید و با او مشاوره ای داشته باشید. همچنین می توانید با دیدن بیماران جراح بینی در مورد او تصمیم بگیرید.
همچنین با مراجعه به سایت جراح بینی و تلگرام و اینستاگرام دکتر می توانید در مورد وی اطلاعات لازم را کسب نمایید.

جراحی-بینی

انواع روشهای جراحی بینی

جراحی بینی باز:
در روش جراحی بینی باز در لبه داخلی سوراخ های بینی برشی زده می شود. این برش ممکن است به شکل های مختلفی انجام گیرد. بدین ترتیب پوست از اسکلت زیرین خود جدا می شود و اصلاحات لازم که شامل اصلاح غیر قرینگی، جاگذاری پیوندهای غضروفی و ثابت کردن پیوندها و … است انجام می شود.
جراحی بینی بسته:
در جراحی بینی بسته برشها در داخل بینی زده می شود و پوست به صورت محدود از اسکلت غضروفی زیر خود جدا می شود. اگر غضروف های سر بینی نیاز به اصلاح داشته باشند این غضروف ها را از طریق برشهای داخلی که بالا و پایین زده می شوند اصلاح کرد.

 جراحی بینی استخوانی

افرادی که بینی شان قوز داشته باشد و یا دارای انحراف باشند بین شان استخوانی است. بینی های استخوانی بهتر از بینی های گوشتی اصلاح می شوند و بعد از عمل خوش فرم تر خواهند شد. بینی های استخوانی به دلیل اینکه غضروف زیاد و پوست نازک دارند بهتر فرم می گیرند و خوش فرم تر می شوند. بینی های استخوانی به مراتب کمتر از بینی های گوشتی نیاز به تقویت غضروف خواهند داشت.

جراحی بینی گوشتی

بینی هایی که پوست ضخیم و غضروف کم دارند به بینی های گوشتی معروفند. بینی های گوشتی معمولا به شکل کوفته ای و پهن هستند. یکی از نشانه های بینی های گوشتی چرب بودن پوست است. معمولا افرادی که پوستشان چرب است بینی گوشتی دارند.
باید توجه داشته باشید که بینی های گوشتی را نمی توان عروسکی و فانتزی عمل کرد. البته با انتخاب جراح بینی گوشتی خوب می توانید به راحتی بینی تان را جراحی کنید اما باید بعد از جراحی بینی، بینی خود را با بینی قبلی تان مقایسه کنید.

اقدامات قبل از جراحی بینی

قبل از جراحی بینی باید اقداماتی انجام شود. یکی از مهم ترین کارهایی که قبل از جراحی بینی باید انجام شود مشاوره با جراح بینی است. در این جلسه جراح بینی شما را بررسی می کند و نوع بینی تان را مشخص خواهد کرد. سپس باید آزمایشات لازم را انجام دهید. عکسبرداری نیز یکی از کارهایی است که باید قبل از جراحی بینی انجام شود. پزشک با بررسی عکسهای شما بینی شما را جراحی خواهد کرد.
همچنین باید روز عمل ناشتا باشید. بهتر است که یک نفر را همراه با خود به بیمارستان یا کلینیک ببرید. روز عمل مدارک لازم را به همراه داشته باشید.

اقدامات بعد از جراحی بینی

بعد از انجام جراحی بینی نیز نیاز است که اقدامات لازم را انجام داده تا بتوانید زودتر به بهبودی کامل دست یابید. مهمترین نکته ای که باید بعد از جراحی بینی به آن توجه کنید جلوگیری از ورود ضربه به بینی است.
استفاده از کمپرس یخ نیز از اقداماتی است که باید بعد از جراحی بینی تا دو الی سه روز انجام شود. کمپرس یخ به بهبود سریعتر تورم و کبودی بینی کمک خواهد کرد. کمپرس یخ را هر یک ربع یکبار بر روی صورتتان قرار دهید. در صورتی که صورتتان یخ کرد کمپرس را از روی صورتتان بردارید.
برای استراحت نیز باید از دو بالشت استفاد کنید که سرتان از بدنتان بالاتر باشد.
تغذیه بعد از جراحی بینی نیز از نکاتی است که باید به آن توجه نمود. بعد از عمل بینی بهتر است که غذاهای نرم و مایعات بیشتر مصرف کنید و از غذاهای سفت و جویدنی زیاد استفاده نکنید زیرا این غذاها برای سلامتی شما مضر است و به بینی تان فشار وارد می کند.
برای نوشیدن مایعات نیز از نی استفاده نکنید زیرا مکیدن به بینی تان فشار وارد خواهد کرد.
بعد از سه روز برای برداشتن تامپون بینی به پزشک مراجعه نمایید. بعد از یک هفته نیز باید برای برداشتن گچ بینی به مطب جراح بینی رفته و گچ بینی تان را بردارید. بهتر است که روز هفتم قبل از رفتن به مطب پزشک به حمام بروید و استحمام کنید. زیرا خیس شدن گچ بینی باعث می شود که گچ بینی شما راحت تر برداشته شود.

ورزش بعد از جراحی بینی

دو هفته بعد از جراحی بینی می توانید فعالیت های معمول را انجام دهید. بعد از دوهفته می توانید فعالیت های سبک مانند پیاده روی را انجام دهید.
بعد از یک ماه می توانید شنا کنید. البته یادتان باشد که از شیرجه زدن بپرهیزید. سونای خشک و تر تا دو ماه ممنوع  می باشد.
بعد از دو ماه می توانید ورزشهای هوازی ، دویدن روی تردمیل و استفاده از وزنه های سبک را انجام دهید. برای انجام ورزشهای سنگین مانند بوکس باید یکسال صبر کنید. البته در این مورد بهتر است که با پزشک جراح بینی خود مشورت نمایید.

جراحی بینی با بی حسی 

جراحی بینی با بی حسی 

جراحان زیبایی بینی در گذشته برای انجام جراحی بینی، فرد را بیهوش می کردند. این نوع از بیهوشی عمومی بود و فرد در هنگام جراحی هیچ کدام از مراحل جراحی زیبایی بینی را احساس نمی کرد.
اما امروزه متخصصان بیهوشی به کمک جراحان بینی آمده اند. نحوه بیهوشی و انجام جراحی زیبایی بینی با توجه به شرایط بیمار که قبل از جراحی مورد بررسی قرار گرفته است، انتخاب می شود. در برخی از افراد به جای بیهوشی عمومی و کامل ممکن است تا بیحسی موضعی و بی حسی نخاعی انجام شود. انتخاب روش های بیهوشی با توجه به شرایط و سن بیمار می باشد.

انواع بی حسی 

برای انجام جراحی بینی دو روش بی حسی توسط جراح بینی و متخصص بیهوشی پیشنهاد می شود، که عبارتند از :

روش بی حسی نخاعی

در روش بی حسی نخاعی برای انجام جراحی بینی، دارو را در قسمت کمر بیمار و با کمک یک سوزن بسیار ریز به نخاع فرد تزریق می نمایند. برای تعیین میزان این دارو، زمان مورد نیاز برای جراحی بینی طبیعی بررسی می شود. در صورتی که زمان انجام جراحی بینی طبیعی بیشتر از 2 ساعت باشد، باید از بیهوشی عمومی استفاده کرد.
در زمان انجام جراحی که با بی حسی نخاعی انجام شده است، احتمال بروز کاهش فشار خون و ضربان قلب ممکن است بروز کند که با توجه به مهارت و جراح بینی می توان با اطمینان این نوع از روش بی حسی را برای انجام جراحی بینی طبیعی را انجام داد.

از جمله مواردی که ممکن است فرد بعد از جراحی به آن دچار شود، سر درد و کمر درد های خفیف است که با استفاده از مسکن تجویز شده توسط جراح بینی از بین خواهد رفت.
روش بی حسی نخاعی از بهترین روش های بی حسی است و از عوارض و خطرات بسیار کم و نادری برخوردار است.

روش بی حسی موضعی

در روش بی حسی موضعی، بلوکه شدن اعصاب انجام می شود تا فرد نسبت به مراحل جراحی بینی طبیعی هیچ عکس العملی نداشته باشد. لازم به ذکر است که در جراحی بینی طبیعی با این روش، فقط اعصاب اطراف بینی بلوکه می شود. برای افرادی که این روش را برای انجام جراحی بینی انتخاب می کنند، دارو های آرامبخش تجویز می شود تا بدون هیچ استرسی، جراحی بینی را با این روش انجام دهند. این روش نیز از کم خطرترین روش های بیهوشی به حساب می آید.

نحوه انتخاب بهترین روش بی حسی و بیهوشی

برای انتخاب بهترین روش برای انجام جراحی، باید هم محل جراحی و هم نوع جراحی مدنظر باشد. در انجام جراحی های بینی گوشتی و جراحی ترمیم بینی نیاز است تا فرد به طور کامل بیهوش گردد. با این حال نوع و روش بی حسی و بی هوشی را جراح بینی با مشورت و بررسی شرایط بیمار انتخاب می کند.

جراحی بینی استخوانی

جراحی بینی گوشتی

جراحی زیبایی بینی

آلرژی چیست

آلرژی چیست

آلرژی چیست ؟ این سوال خیلی از والدین است  که از دکتر پروانه فوق تخصص آلرژی و ایمونولوژی بالینی می پرسد ،در این مقاله در پاسخ به این سوال در رابطه با آلرژی  و تاریخچه آلرژی صحبت می کنیم . بیماری های آلرژیک از تماس حاد یا مزمن فرد حساس شده به آلرژن اختصاصی از طریق استنشاق ،بلع ،تماس  یا تزریق  ناشی می شوند . علائم  اغلب بینی ،چشم ها ،ریه ها ،پوست  یا  مجاری گوارشی  را به صورت  مجزا  یا در همراهی با هم در بر می گیرند . برای رسیدن به یک تشخیص صحیح و آزمون  های آزمایشگاهی مناسب یا چالش های آلرژنی حیاتی است .

آلرژی-چیست

تاریخچه آلرژی

برای گرفتن یک شرح حال کامل  از یک فرد آلرژیک ،باید  جزئیات کاملی از تمام علائم بیمار از جمله زمان بروز آن ها  و طول مدت آن ها ،تماس  با آلرژن های معمول  و پاسخ  به  درمان های قبلی  استخراج نمود . از آنجایی که بیماران  اغلب  از  بیش از یک  بیماری آلرژیک  مانند رینیت آلرژیک ،کونژونکتیویت آلرژیک ،آسم ، آلرژی  غذایی  و درماتیت  آتوپیک رنج می برند ،ابتلا  به این  بیماری ها  در شرح  حال باید  معلوم  شود . سابقه  خانوادگی  ابتلا  با آلرژی  شایع است  و یکی  از مهم ترین  عوامل مستعد کننده  یک کودک  در ابتلا  به آلرژی ها است . خطر  ابتلا  به بیماری  آلرژیک  در یک کودک  در  صورت ابتلای یکی  از والدین  به آلرژی  به 50%   و در صورت  ابتلای  هر دو والد  به 66% می رسد .

عادات منحصر به فرد  متعددی  اغلب در کودکان آلرژیک  به چشم می خورد .  کودکان مبتلا  به رینیت آلرژیک  به خاطر  خارش بینی  و آبریزش بینی  اغلب  با مالش  بینی خود  توسط کف  دست های  خود اقدام  به سلام آلرژیک  می کنند .  این اقدام منجر به شیار بینی خواهد شد  که چینی افقی  بر روی پل بینی است . مالش شدید چشم ها  توسط شست دست  و کنار  مشت در کودکان  مبتلا به کونژونکتیوت آلرژیک  به  طور شایعی مشاهده می شود . قدقد آلرژیک با قرار دادن زبان مقابل سقف دهان  و چسباندن  و جدا  کردن سریع  آن از کام برای خاراندن کام ایجاد می شود . وجود سایر علائم  همچون تب ،انسداد  یک طرفه  بینی  و ترشح  چرکی بینی مطرح کننده تشخیص های دیگر است .  زمان شروع و پیشرفت  علائم با یکدیگر در ارتباط هستند . شروع  علائم بینی  راجعه  یا پایدار، همزمان  با رفتن  به مهد کودک  می تواند  بیشتر مطرح کننده عفونت های راجعه باشد تا این  که نشان  دهنده ابتلا  به آلرژی باشد . هرگاه  بیماران با شرح  حال حملات  حاد علائم مراجعه کنند ،لازم است  تا شرایطی  را که علائم  به وقوع  پیوسته است ،همچون فعالیت ها یا تماس هایی را که بلافاصله پیش از شروع علائم رخ داده  است  را به دقت مرور نمود . علائمی که در ارتباط  با فعالیت  های چمن زنی در ارتباط هستند پیشنهاد کننده آلرژی به گرده  علف ها و قارچ ها هستند ،در حالی که اگر  علائم همیشه  در خانه هایی  که در آن ها  از حیوانات خانگی  نگهداری می شود  رخ دهد ،حساسیت به پوسته  حیوانات را  باید در نظر  گرفت .  واکنش های تکرار شونده  به دنبال خوردن یک  غذای خاص ،احتمال آلرژی غذایی را بالا می برد .  هر گاه علائم  کم و زیاد شوند اما به تدریج  رخ دهند  و دارای  دوره زمانی مزمن تری باشند ،یک ارزیابی  دقیق تر و نزدیک  تر از  این نظر  که زمان  وقوع  و پیشرفت  علائم  با تماس  با یک آلرژن هوایی  فصلی در ارتباط است ،توصیه می شود .

سن بیمار

سن بیمار یک موضوع مهم شناسایی آلرژن های بالقوه  است . شیر خواران و کودکان  کم سن و سال  در ابتدا به  آلرژن هایی حساس  می شوند  که دائما در محیط زندگی  آن ها  وجود دارد ،عواملی  همچون ،مایت  های غبار ،پوسته  حیوانات  و قارچ ها . از نظر بالینی  حساس شدن نسبی  به آلرژن های فصلی معمولا  برای ایجاد  شدن ،چندین فصل  از نظر تماس  طول می کشد .  آلرژی های  غذایی  در شیر خواران  و کودکان  کم سن و سال  شایع تر  هستند  که به طور  اولیه منجر  به علائم  پوستی ،گوارشی و یا شیوع  کمتر  تنفسی می شوند .

اطلاعات کامل  از بررسی های قبلی  و درمان  های پیشین توسط متخصص آلرژی  برای بیماری آلرژیک بایستی  مرور شوند که این اطلاعات  بایستی  از جمله  شامل  پاسخ به  تمام درمان هایی  که به کار  رفته اند  و طول  دوره  و تاثیر ایمونوتراپی آلرژی باشند . بهتر شدن علائم  طی درمان  های دارویی  یاسایر  درمان هایی که برای درمان بیماری های آلرژیک  به کار می رود ،مدارک بیشتری  از این که  علائم بیماری  ناشی  از روند  های آلرژیک  می باشد را در اختیار می گذارد .

درمان آسم

جراحی انحراف تیغه میانی بینی

جراحی انحراف تیغه میانی بینی

برخی از افراد با مشکل انحراف تیغه میانی بینی مواجه هستند که این انحراف می تواند باعث شود خللی در عملکرد تنفسی ایجاد شود، که با جراحی بینی این مشکل برطرف می شود .

جراحی انحراف بینی

جراحی انحراف بینی

تشخیص انحراف تیغه میانی بینی

معمولا با یک معاینه ساده با استفاده از یک وسیله مخصوص (آندوسکوپ) به راحتی انحراف تیغه میانی بینی تشخیص داده می شود، با استفاده از این دستگاه جراح با دقت می تواند تمامی اجزای داخلی بینی را مشاهده کند .

درمان انحراف تیغه میانی بینی

در صورتی که فردی با مشکلات شدید انسداد و گرفتگی بینی بدلیل انحراف تیغه میانی بینی مواجه است نیاز به جراحی می باشد تا این مشکل برطرف شود و راه تنفسی بیمار باز شود. جراحی انحراف تیغه میانی بینی به این صورت انجام می گیرد که در ابتدا لایه های مخاطی محافظ کنار زده می شود و اصلاحات و تغییرات لازم بروی قسمتی که دچار مشکل شده است انجام می گیرد و تیغه میانی بینی در وسط بینی قرار داده می شود . در برخی از موارد لازم است جراح در حین جراحی توربین های بینی را هم مرتب کند .

سن مناسب برای انجام جراحی انحراف تیغه میانی بینی

جراحی انحراف تیغه میانی بینی باید در سن مناسبی انجام گیرد ، در صورتی که انحراف تیغه میانی بینی موجب گرفتگی نسبی شده باشد و این انسداد شدید نباشد توصیه می شود این جراحی تا اتمام سن رشد صورت نگیرد، اما در صورتی که گرفتگی شدید باشد، به صلاح است که جراحی هر چه سریعتر برای رفع این مشکل صورت گیرد

آیا انجام این جراحی خطراتی را برای بیمار به همراه می آورد ؟

اثرات ناشی از بی هوشی مهم ترین عاملی می باشد که می تواند بعد از جراحی بیمار را تهدید کند، اما خوشبختانه  بعد از جراحی انحراف تیغه میانی بینی خطری بیمار را در رابطه با عوارض بی هوشی تهدید نمی کند زیرا این جراحی با بی حسی های موضعی یا بی هوشی ساده انجام می گیرد .

آیا بعد از جراحی انحراف بینی، نیاز است مراقبت خاصی صورت گیرد ؟

بعد از جراحی انحراف بینی، به منظور جلوگیری از خونریزی پدهایی در داخل بینی گذاشته می شود، این پدها برای تنفس بیمار مشکل خاصی را ایجاد نمی کند مراقبت از این پدها دارای اهمیت بالایی می باشد. معمولا بعد از انجام جراحی انحراف بینی لازم است بیمار تا دو روز استراحت کند، بعد از گذشت دو روز در صورتی که در داخل بینی چیزی قرار داده شده باشد خارج می شود و فرد می تواند فعالیت های روزانه خود را از سرگیرد .

لیپوماتیک

لیفت سینه

پروتز سینه

جراحی پره های بینی

جراحی پره های بینی

هدف برخی از افرادی که متقاضی انجام جراحی بینی هستند کوچک کردن پره های بینی و سوراخ های بینی می باشد، معمولا بینی این افراد از نوع گوشتی می باشد و سوراخ های بینی آن ها بسیار بزرگ و پهن است که تاثیر منفی بر ظاهر چهره آن ها گذاشته است و با جراحی زیبایی بینی می خواهند این مشکل را برطرف نمایند و ظاهر زیبایی را در بینی های خود ایجاد کنند .

جراحی پره های بینی

جراحی پره های بینی

یکی از دلایلی که افراد خواهان جراحی زیبایی بینی خود هستند عدم تقارن بین سوراخ های بینی است.

عدم تقارن سوراخ های بینی ، بزرگی پره های بینی و پهن و بزرگ بودن سوراخ های بینی مشکلاتی می باشند که به راحتی با جراحی بینی برطرف می شوند.

بررسی بینی قبل از جراحی

قبل از جراحی پره های بینی و ایجاد تقاران کافی بین سوراخ های بینی لازم است بررسی و معاینات لازم توسط جراح بینی صورت گیرد، در جلسه قبل از مشاوره بینی جراح بینی ساختار کلی بینی را ارزیابی می کند و به تناسب بینی نسبت به سایر اجزای دیگر صورت توجه می کند . قبل از جراحی از زوایای مختلف سوراخ های بینی مورد بررسی قرار می گیرد.

نحوه جراحی پره های بینی

جراحی پره های بینی، جراحی نسبتا ساده ای می باشد، اما این جراحی حساس است و نیاز به تجربه و دقت بالای جراح دارد، برای انجام این جراحی در ابتدا بیمار تحت بی هوشی عمومی قرار می گیرد و به منظور ایجاد تغییرات لازم در پره های بینی و سوراخ های بینی، در خارج یا داخل بینی برش هایی ایجاد می شود . جراح با توجه به بررسی هایی که در جلسه مشاوره انجام داده است پره های بینی را کوچک می کند و در قسمت تحتانی بینی و سوراخ های بینی فرم زیبایی را ایجاد می نماید .

برای اینکه بینی به صورت طبیعی جراحی شود، باید به درستی و با دقت بالایی اندازه ها در پره های بینی اعمال شود . در صورتی که با بزرگی پره های بینی و عدم تقارن در سوراخ های بینی مواجه هستید می توانید مشاورهای لازم را  برای جراحی پره های بینی از دکتر شهریار حدادی دریافت نمایید .

فوق تخصص پلاستیک و زیبایی

لیپوماتیک

پروتز سینه

رینوپلاستی

جراحی زیبایی بینی به منظور اصلاح بینی می باشد ، که  به اصطلاح رینوپلاستی نیز می گویند. در جراحی زیبایی بینی  شکل، اندازه و عملکرد بینی را اصلاح می کنند.

جراحی بینی به منظور بر  طرف کردن بیماری  ها و مشکلات بینی از جمله اختلال در تنفس و یا به دلیل بروز سردر ها نیزو به منظور ایجاد ظاهری زیبا در بینی انجام می شود.

بینی زیبا  در چهره هر فردی می تواند باعث افزایش زیبایی در چهره فرد شود. به همین دلیل جراحی زیبایی بینی از پرطرفدارترین جراحی های زیبایی به شمار می آید. زیرا با ایجاد کوچکترین تغییر در بینی می توان چهره زیبایی را در فرد ایجاد کرد و باعث افزایش اعتماد به نفس در فرد شد.

جراحی زیبایی بینی به منظور جراحی نوک بینی ، جراحی انحراف بینی ، جراحی تیغه بینی و ایجاد تناسب بین نوک بینی و لب بالا انجام می شود.

جراحی-زیبایی-بینی

جراحی بینی به منظور درمان برای اصلاح غشابینی، اصلاح پل بینی، باریک کردن سوراخ های بینی و ایمپلنت بینی انجام می شود.

جراحی زیبایی بینی به دو روش انجام می شود. دکتر محسن زارعی در این مقاله به توضیح مختصر هر یک به طور جداگانه می پردازد.

جراحی بینی بسته

بیشتر جراحی زیبایی های بینی به روش بسته انجام می شود. بزرگترین مزیت این نوع از جراحی بینی این است که به دلیل عدم برش در بیرون از بینی، جای بخیه ای هم ایجاد نمی شود. این نوع از جراحی بینی در جراحی بینی استخوانی و جراحی انحراف بینی مورد استفاده قرار می گیرد.

جراحی بینی باز

در برخی از موارد لازم است تا جراحی بینی به منظور اصلاح بینی انجام شود. در این روش یک برش کومولا زده شود. این برش در خارج بینی زده می شود به طوری که پوست بینی به طور کامل برداشته می شود. برداشتن پوست بینی باعث می شود تا جراح بتواند تغییرات لازمه در بینی را با دقت انجام دهد و قرینه سازی بهتر انجام شود.

اقدامات بعد از جراحی بینی

جراح بینی بعد از جراحی بینی در هر یک از سوراخ های بینی تامپون وارد می کند تا مایع هایی که از زخم داخل بینی خارج می شود را جذب کند. این تامپون تا حدود یک هفته بعد از جراح زیبایی بینی توسط جراح بینی برداشته می شود.

بعد از جراحی بینی وجود کمی کبودی و تورم امری طبیعی است، زیرا در این جراحی پوست و بافت بینی بر اثر جراحی تحریک شده است. کبودی های بعد از جراحی بینی حدود 2 هفته به طول می انجامد. تورم ها به مرور زمان کاهش می یابد.

سن مناسب برای انجام جراحی بینی

انجام جراحی بینی یک امری شخصی بوده و هر فرد به طور سلیقه ای این کار را انجام می دهد. اما در خصوص سن مناسب برای جراحی بینی گفتن این نکته ضروری است که سن جراحی بینی در خانم ها بالای 16 سال و در آقایان بالای 18 سال می باشد.

جراحی بینی استخوانی