بیماری های مقاربتی

بیماری های مقاربتی

بیماری های  مقاربتی چیست ؟ آیا می دانستید هر ساله ۱۵ میلیون نفر در ایالت متحده به بیماری های مقاربتی مبتلا می شوند .آیا می دانستید بسیاری از این بیماری ها بدون علامت هستند .

تشخیص و درمان سریع بیمارانی که علامت دار، غربالگری بیمارانی که در معرض خطر هستند و اخطار به شرکاء جنسی و درمان همه آن چیزی است که لازم می باشد زیرا بیماری های STD می توانند باعث عوارض دراز مدت و افزایش خطر ابتلا به HIV و انتقال آن شوند.

جهت تماس با دکتر زارع پور متخصص زنان و زایمان در تهران و جهت هر گونه مشاوره تلفنی می توانید با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید .

  • ۰۲۱-۴۴۴۴۷۶۱۶
  • ۰۹۳۲۹۱۳۷۳۳۳

غربالگری برای بیماری های مقاربتی به چه افرادی پیشنهاد می شود ؟

غربالگری باید به افراد بدون علامتی پیشنهاد شود که از نظر ابتلا به عفونت یا عوارض آن در معرض خطر بیشتری هستند این افراد عبارتند از :

  • مردانی که با مردان رابطه ی جنسی دارند
  • زنان زیر ۲۴ سال که از نظر جنسی فعالند .
  • بیمارانی که شرکاء جنسی جدید یا متعدد دارند .
  • زنان باردار و افرادی که به تجارت جنسی می پردازند .

بهتر است بدانید که :

  • بیماری های STD عمدتاً از طریق تماس جنسی منتقل می شود ، اگر چه گاه به گاه گزارش می شود که برخی عفونت های خاص می توانند از طریق اشیا منتقل شوند .
  • عفونت هایی ک دوره کمون طولانی دارند مانند HIV و هپاتیت B حتی با وجود پایین بودن سطح فعالیت جنسی یا پی در پی شرکای جنسی در جمعیت باقی می مانند .
  • عفونت هایی که دوره کمون کوتاهی دارند وقتی باقی می مانند که سطح فعالیت جنسی بالا باشد و افراد به طور همزمان چند شریک جنسی داشته باشند .
  • سیفیلیس بوسیله اسپیروکت تروپونما پالیدوم ایجاد می شود .این باکتری ممکن است باعث یک شانکر بدون درد اولیه شود و سپس منتشر گردد.
  • سالانه ۳ میلیون مورد کلامیدیا گزارش می شود که بیشتر آنها در زنان ۱۵ تا ۱۹ ساله رخ می دهند.
    بیماری های مقاربتی

    بیماری های مقاربتی

علائم بیماری های مقاربتی

  • علائم به ارگانیسم عفونت زا و چگونگی فعالیت جنسی ( مثلاً فاعل بودن در برابر مفعول بودن ، تماس جنسی دهانی در برابر مهبلی در برابر مقعدی ) بستگی دارد .
  • عفونت گردن رحم ، مهبل یا پیشابراه که شامل ترشح از پیشابراه یا مهبل ، سوزش ادرار یا درد لگن
  • عفونت مقعد یا راست روده که شامل درد ، اسهال یا ترشح از رکتوم یا ممکن است بدون علامت باشد.
  • کلامیدیا و گونوره : سرویسیت ، یورتریت ، پروکتیت و بیماری التهابی لگن
  • گونوکوک بعد از تماس جنسی از طریق دهان ممکن است باعث فارنژیت شود.این باکتری همچنین ممکن است از طریق خون منتشر گردد و باعث تب ، درد مفصلی ، تنوسینوویت و بثورات پوستولر پوستی در انتهاها شود.
  • سیفیلیس ممکن است با یک زخم بدون درد در ناحیه مقعدی – تناسلی یا حلق تظاهر کند .سپس ممکن است بیماری از طریق خون گسترش یابد و باعث بیماری منتشر ثانویه یا ثالثیه شود.
  • HSV ممکن است به صورت زخم های راجعه دردناک تظاهر کند.
    بیماری های مقاربتی

    بیماری های مقاربتی

تشخیص بیماری های مقاربتی

  • بیماری زخم تناسلی :HSV ، سیفیلیس ، شانکروئید ، لنفوگرانولوم ونروم ، دونووانوز ، ضربه ، سندروم بهجت ، بدخیمی SLE
  • واژینیت : تریکومونیازیس ، کاندیدیازیس ، واژنوز باکتریایی ، واژینیت آتروفیک
  • یورتریت : کلامیدیا ، گونوره ، تریکومونیازیس ، مایکوپلاسما ، هومینیس ، اورئا پلاسما ، اورئاپلاسما
  • سرویسیت : گونوره ، کلامیدیا ، HSV ، زخم سیفیلیسی ، شانکر گردن رحم .
  • ممکن است بیش از یک عفونت داشته باشید.

درمان بیماری های مقاربتی

  • ممکن است در ابتدا بیمار از نظر بیماری که بیشترین احتمال را دارد به طور تجربی درمان شود ، این کار با توجه به تظاهرات بالینی و شرایط همه گیری شناسی انجام می شود ( مثلاً سرویسیت را باید از نظر کلامیدیا و گونوره درمان کرد ) با این حال تشخیصی که تنها بر مبنای شرح حال و معاینه بالینی گذاشته شود حساس نیست زیرا یافته های کلاسیک فقط در برخی موارد دیده می شود.
  • بیمارانی که ابتلا به گونوره ثابت شده است باید از نظر کلامیدیا نیز درمان شوند مگر اینکه بیمار یک آزمون قابل اطمینان منفی از نظر کلامیدیا داشته باشد.
  • عفونت های اثبات شده باید با پیروی از شاخص های راهنمای CDC به صورت هدایت شده درمان شوند .
  • به همه بیماران باید از نظر آزمایش HIV سفارش کرد باید به همه آنها درباره استفاده از کاندوم وکم کردن تعداد شرکاء جنسی آموزش داد و همگی شان را باید بر علیه هپاتیت B واکسینه کرد.
  • بیمای های قابل گزارش را به دپارتمان ایالتی بیماری های مقاربتی و همه ی شرکای جنسی اطلاع دهید.

متخصص زنان ، زایمان طبیعی ، زایمان سزارین

درمان آرتریت

درمان آرتریت
افزایش سن شایع ترین علت و عامل تخریب مفاضل می باشد به دلیل مکانیزم هایی که دلیل آن کاملا در حال حاضر برای بشر ناشناخته می باشد برخی از افراد با آرتروز یا آرتریت با بالا رفتن سن مواجه می شوند ژنتیک در بروز این بیماری بسیار می تواند تاثیر گذار باشد ، زمانی که فردی با بیماری آرتروز یا آرتریت مواجه می شود درمان زود به هنگام دارای اهمیت بسیار بالایی می باشد ، لازم به ذکر است روش هایی که در درمان در نظر گرفته می شود در جهت کند کردن روند تخریب مفاصل می باشد . مراقبت هایی که توسط خود فرد صورت می گیرد دارای اهمیت بسیار بالایی می باشد .

درمان آرتریت
آرتریت به مرور زمان موجب تخریب غضروف مفصل می شود ، در اصلاح به بیماری آرتریت ، آرتروز هم گفته می شود که در بین عموم مردم بیشتر شناخته شده می باشد در صورتی که اصطلاح چندان دقیقی نمی باشد .

علل های مختلفی می تواند باعث بروز آرتریت و تخریب غضروف مفاضل شود که در زیر به آن ها اشاره شده است :

شکستگی ها
آسیب های ورزشی
مصرف برخی از داروها مانند کورتون
دررفتگی مادرزادی مفصل هیپ
علائم
از شایع ترین علائم آرتریت درد در مفصل می باشد ، با توجه به نوع آرتریت علائم و نشانه های این بیماری میتواند متفاوت باشد که شامل درد ، قرمزی ، عدم عملکرد درست عضلات و تورم است .

درمان
روش های درمان آرتریت  با توجه به بهبود عملکرد مفصل متفاوت می باشد پزشک با توجه به نوع آرتریت داروهایی را برای بیمار تجویز می نماید ، داروهای تجویزی باید به موقع مصرف شوند تا بتوان نتایح بسیار خوبی را دریافت کرد .

فیزیوتراپی در درمان آرتریت تاثیر بسیار بالایی دارد ، ورزش و فیزیوتراپی باعث بهبود عملکرد عضلات دربرگیرنده مفاصل می شود . در برخی از بیماران برای بهبود عملکرد عضلات نیاز به آتل می باشد در صورتی که میزان آسیب دیدگی بسیار شدید باشد و نتوان با استفاده از دارو درمانی و فیزوتراپی آرتریت را درمان کرد جراحی تعویض مفصل برای بیمار در نظر گرفته می شود ، این جراحی از حساسیت بسیار بالایی برخوردار می باشد، دکتر خلیل واعضی جراح و متخصص ارتوپدی در جراحی تعویض مفصل دارای تجربه بسیار فراوانی می باشند و می توانند راهنمایی و مشاوره های لازم را در رابطه با درمان آرتریت در اختیار افرادی که با این بیماری مواجه هستند قرار دهند ، درمان زود به هنگام آرتریت دارای اهمیت بسیار بالایی می باشد زیرا در صورتی که درمان با موفقت انجام گیرد نیازی به جراحی و تعویض مفصل نمی باشد در واقع آخرین روش درمانی آرتریت ، جراحی می باشد .

اوزون تراپیدرمان آرتروزتعویض مفصل ران

تناسب ازدواج

روانشناس خوب در تهران

جنبه عمومی تناسب ها که در ابتدای امر باید مورد بررسی قرار گیرد تا بر ما آشکار گردد که آیا می توانیم به دوران آشنایی و بررسی جنبه های خصوصی ورود پیدا کنیم یا خیر عبارتند از؛

تناسب خانوادگی

به طور کلی، انسان ها در بستر خانوادگی شکل می گیرند و هر خانواده بسته به زمینه فرهنگی و تربیتی‌ که دارد در فرد تأثیر متفاوتی می گذارد. پس بهتر است در زمان گزینش همسر، او را در داخل بستر خانواده دیده و با بررسی تناسب های خانوادگی انتخاب کرد. مثلا آیا شیوه‌های تربیتی آنها مشابه است! میزان صمیمیت و احترام گذاری اعضای خانواده چگونه است؟ آیا میزان وابستگی اعضای خانواده بهم به گونه ای هست که اجازه تشکیل زندگی مستقل را داده و بعدتر زمینه دخالت مداوم آنها را فراهم نکند؟ و …

عموما دیده شده است که در آشنایی های خارج از بستر خانواده، هر قدر هم که افراد به شناخت بالایی از خصوصیات هم رسیده باشند، اما از زمان ورود خانواده ها به رابطه، تفاوت های خانوادگی و فرهنگی نادیده گرفته شده زمینه بروز چالش های غیرقابل پیش بینی را فراهم می کند.

تناسب فرهنگی

فرهنگ یعنی بایدها و نبایدهایی که تعیین تکلیف می کند و به ما می گوید چه چیزی درست است و چه چیزی غلط؟‌ چه کاری باید انجام شود و چه کاری نباید صورت گیرد؟ بنابراین ممکن است در فرهنگهای مختلف ، بایدها و نبایدهای آنها با هم فرق کند. به‌عنوان مثال ، بایدها و نبایدها در فرهنگ آذری‌ها بسیار متفاوت‌ تر از بایدها و نبایدهای فرهنگ شمالی‌هاست، حتی گاهی نباید یکی، باید دیگری است.

انسان در فرهنگ خود به طور ناخودآگاه احاطه شده است. از صبح که بیدار می شویم این فرهنگ ماست که می گوید چطور بیدار شویم و با خانواده چگونه رفتار کنیم، چطور حرف بزنیم و چگونه غذا بخوریم و… هیچ‌کاری نیست که به فرهنگ ارتباط نداشته باشد. بنابراین، لازم است که دختر و پسر از نظر فرهنگ اجتماعی به یکدیگر نزدیک باشند. فاصله‌های فرهنگی زیاد، زندگی این دو را تحت ‌الشعاع قرار خواهد داد.

حال اگر دو نفر از جنبه های مختلف با هم همخوانی داشته باشد ولی تناسب فرهنگی وجود نداشته باشد چه کنند؟ اینجاست که باید از فرهنگ یکدیگر آگاه شوند و آن را بپذیرند و در هر شرایطی به آداب و رسوم و فرهنگ یکدیگر احترام گذاشته و با آن همراهی کنند.

تناسب در ازدواج

تناسب در ازدواج

تناسب اعتقادی

اعتقادات و باورها، جنس محکمی دارند و به خاطر هیچ ‌کس نمی‌آیند و نمی روند. زیرا اگر اینگونه باشد نشان دهنده عدم ثبات و پختگی فرد می باشد. اگر دو نفر که با هم قصد ازدواج دارند، این تناسب را نداشته باشند باید بدانند که اعتقادات تنها بر اساس “شناخت” است که تغییر می کند نه توسط افراد. به‌عنوان مثال، دختری به حجاب اعتقاد ندارد. پسری با او ازدواج می‌کند و می‌گوید به خاطر من حجاب بگذار. ممکن است دختر بپذیرد ولی این صرفا تغییر رفتار موقت است نه تغییر اعتقاد.

به یاد داشته باشید: حجابی که به خاطر فردی می‌آید، روزی که علاقه کمرنگ شود و یا کوچک‌ترین اختلافی پیش آید، برداشته می شود.

 تناسب اقتصادی- اجتماعی

افراد بر اساس طبقه اقتصادی- اجتماعی خود به یک نوع نگرش، رفتار و بینش به زندگی می رسند. بنابراین وقتی دو نفر از دو طبقه اقتصادی- اجتماعی متفاوت ازدواج کنند، از نظر نوع نگاه به زندگی خیلی با هم فرق دارند و نگرش آنها به زندگی خیلی متفاوت است به همین دلیل دچار مشکلات بسیار می شوند.

تناسب شخصیتی

هر انسانی شخصیت ویژه خود را دارد و افرادی که تفاوتهای شخصیتی زیادی با هم دارند، در رابطه خود نیز دچار مشکلات زیادی می‌شوند. فرض کنید فردی از نظر شخصیتی برون‌گراست و راحت ابراز احساسات و عواطف می کند و بیشتر دوست دارد در جمع باشد، این فرد با کسی ازدواج میکند که انسانی درون‌گراست و ابراز احساسات برایش سخت است، حضور در جمع برایش خوشایند نیست و ارتباط برقرار کردن با افراد برایش دشوار است.

این دو در طولانی ‌مدت دچار مشکل می‌شوند. با هم هستند در حالیکه از درون احساس تنهایی می کنند .

جالب اینجاست که در ابتدا همین خصوصیات متضاد عامل ایجاد جذابیت بینشان بود ولی به تدریج عدم تناسب و عدم درک قلمداد شده و نمی توانند پاسخگوی نیازهای هم باشند و در نتیجه ممکن است که از هم فاصله بگیرند.

درمان اختلال خواب

درمان مشکلات جنسی

انواع هپاتیت

انواع هپاتیت

بسیاری از بیماری ها و شرایط می توانند باعث التهاب کبد شوند، اما برخی از ویروس ها منجر به نابودی  سلول ها می شود. ویروس هایی که به طور عمده به کبد حمله می کنند، ویروس های هپاتیت نامیده می شوند. انواع مختلفی از ویروس های هپاتیت شامل انواع A، B، C، D، E و احتمالا Gهستند ولی  نوع A، B و C شایع ترین آنها هستند.  همه ویروس های هپاتیت می توانند هپاتیت حاد را ایجاد کنند.  هپاتیت ویروسی نوع B و C می تواند باعث ایجاد هپاتیت مزمن شود.

انواع-هپاتیت
انواع-هپاتیت

علائم هپاتیت

در هر یکی از انواع هپاتیت علائم مختلفی مشاهده می شود .علائم هپاتیت حاد ویروسی عبارتند از

  1. خستگی
  2. علائمی مشابه آنفولانزا
  3. ادرار تیره و مدفوع رنگی
  4. تب و زردی

با این حال، هپاتیت حاد ویروسی ممکن است با حداقل علائم ناشناخته ظاهر شود.که به ندرت باعث نارسایی کبدی می شود.
علائم هپاتیت ویروسی مزمن اغلب خفیف و غیر اختصاصی هستند و تشخیص هپاتیت مزمن اغلب با تاخیر می باشد .این هپاتیت به منظور جلوگیری از آسیب پیشرونده کبد، سیروز، نارسایی کبد و سرطان کبد، اغلب به درمان نیاز دارد.

پیشگیری از هپاتیت

برای پیشگیری از  هپاتیت نباید در معرض ویروس ها قرار گرفت ایمونوگلوبولین هایی تزریق کرد یا واکسن ( فقط برای هپاتیت A و B در دسترس است.) تزریق شود.
افرادی که در معرض ابتلا به ویروس هپاتیت B و C هستند، شامل کارگران حرفه ای بهداشت، افرادی که دارای شرکای جنسی متعدد هستند، مصرف مواد مخدر و افراد مبتلا به هموفیلی می باشد همچنین انتقال خون یک علت نادر هپاتیت ویروسی است.

انواع هپاتیت

اگر چه شایع ترین انواع هپاتیت ویروسی A، B و C است، برخی از پزشکان قبلا فاز های حاد و مزمن عفونت های کبدی را جزوی از “انواع” هپاتیت ویروسی میدانند HAV نوعی از  هپاتیت حاد می باشد زیرا عفونت HAV به ندرت سبب ایجاد آسیب شدید کبدی که منجر به نارسایی کبدی می شود HBV و HCV باعث ایجاد ویروس هپاتیت مزمن می شود.

هپاتیت A

هپاتیت A یک بیماری حاد (هپاتیت حاد ویروسی) است که هرگز مزمن نمی شود. این ویروس، به نام”هپاتیت عفونی” نامیده می شود، زیرا می تواند به راحتی از فرد به فرد مانند سایر عفونت های ویروسی گسترش یابد. عفونت ویروس هپاتیت A می تواند از طریق مصرف غذا یا آب گسترش یابد، به خصوص اگر شرایط غیر بهداشتی که توسط آب یا غذا ی آلوده به هپاتیت A باشد.همچنین هپاتیتA به طور معمول در تماس نزدیک با اعضای خانواده از طریق لمس یا بوسیدن انتقال پیدا می کند.

هپاتیت B

هپاتیت B  به نام “هپاتیت سرم” نامیده می شود، زیرا تصور می شود که تنها راه انتقال ویروس    B از راه خون یا سرم (قسمت مایع خون) می باشد. در حال حاضر این ویروس می تواند از طریق رابطه جنسی، انتقال خون یا سرم از طریق سوزن های مشترک در مواد مخدر، سوزن های مخصوص تتو ( در صورت آلوده بودن ) ،انتقال خون، همودیالیز و مادران آلوده به به نوزادان آنها انتقال می یابد. حدود 6 تا 10 درصد از بیماران مبتلا به هپاتیت B عفونت مزمن (عفونت حداقل 6 ماه و اغلب سال ها تا چند دهه ادامه می یابد) می تواند دیگران را آلوده کند .بیماران مبتلا به عفونت مزمن هپاتیت B نیز در معرض خطر ابتلا به سیروز، نارسایی کبد و سرطان کبد هستند. طبق آمار به دست آمده حدود 2 میلیارد نفر در سراسر جهان مبتلا به این بیماری هستند.

هپاتیت C

هپاتیت C ویروس عفونت شناخته شده است، اما  نه به اندازه هپاتیت  Aو B . معمولا این ویروس از طریق استفاده از سوزن های مشترک در میان معتادان به مواد مخدر ، انتقال خون، همودیالیز و رابطه جنسی انتقال می یابد. حدود 50 تا 70 درصد از بیماران مبتلا به این ویروس دارای عفونت مزمن هستند. بیماران مبتلا به عفونت مزمن C در معرض خطر ابتلا به سیروز، نارسایی کبد و سرطان کبد هستند.

انواع هپاتیت D،E و G

همچنین انواع هپاتیت ویروسی D، E و G. وجود دارد. مهمترین آنها در حال حاضر ویروس هپاتیت D است که به نام ویروس یا عامل دلتا شناخته می شود. این یک ویروس کوچک است که نیاز به یک عفونت همزمان با B دارد تا زنده بماند. زیرا به پروتئینی که ویروس B ایجاد می کند (پروتئین پاکت) نیاز دارد تا بتواند سلول های کبدی را آلوده کند. شیوه های انتقال ویروسDاز طریق سوزن های مشترک در میان مواد مخدر، خون آلوده و تماس جنسی است.

آزمایشگاه در غرب تهران 

آلرژی

آلرژی

 

در سالهاي اخير شاهد شيوع بيش از پيش بيماري‌هاي آلرژيك هستيم. میزان  شیوع این بیماری‌ها در کشورهاي مختلف دنيا متفاوت بوده و تا حدود زيادي از شرایط آب و هوایی، وضعیت جغرافیایی، میزان آلودگی هوا، فرهنگ غذايي و سبک زندگی مردم تأثير مي‌پذيرد.

در برخی از کشورهای صنعتی میزان این شیوع تا %40 تخمین زده شده است. مطالعات منطقه‌ای انجام شده نشان می‌دهد که شیوع آلرژی در کشور ما نیز حدود %20 می‌باشد که در برخی از شهرهای صنعتی مانند تهران تا حدود %35 نیز گزارش شده‌است.

شیوع آلرژی باعث تحميل هزينه‌هاي سنگين به جامعه شده و به عنوان يک مشکل تهديدکننده سلامت عمومي مطرح گرديده است؛ بنابراين تشخيص و درمان اين دسته از بيماري‌ها، از جايگاه خاصي برخوردار شده است. از این‌رو در آزمایشگاه تشخیص پزشکی سیمرغ با همکاری اساتید برجسته ایمونولوژی و فوق‌تخصص آلرژی، پانل آلرژی جهت غربالگری و تشخیص انواع بیماری‌های آلرژیک (آلرژن‌های غذایی، تنفسی و ترکیبی از آن‌ها) آماده گردیده است. پانل آلرژی جهت غربالگری نسبت به روش‌های رایج، هم احتمال خطر برای بیمار را کم می‌کند و هم صرفاً با گرفتن یک میلی‌لیتر خون در مدت زمان یک روز، نوع حساسیت فرد به انواع آلرژن‌ها مشخص خواهد شد.

آزمایشگاه خوب در تهران